“如果不解决畸形，没人可以完成心脏移植，手术空间和视野严重不足，而且最大的难题是供体心脏根本放不进去。”夏里特医院的心脏外科专家康斯但丁也在连线中，作为心脏移植专家，他一直关注小公爵的病，希望用心脏移植来拯救那颗先天不足的心脏，但是脊柱畸形没有解决前，他也是一筹莫展。
“康斯但丁，最好你也来一趟，我们面对面讨论，小公爵的病情不乐观，刚刚医生汇报，他的左室射血分数在降低，B型利钠肽在上升。”威廉教授觉得小公爵随时有意外。
“好吧，我马上准备过来，与诺顿同行。”康斯但丁觉得骨科问题没有解决，他只能是旁观者。
———
“哥登堡！”医生
呼叫小公爵的名字。
他没有力气回答，就像一口气喘不过来，脸色苍白，身体冰凉，血压下降到休克血压，双肺布满湿啰音，心音微弱。
医生听诊他的心肺，检查他的瞳孔，本以为像往常一样，休息一会，慢慢会好转，现在情况越来越糟糕。
强心利尿增加剂量，毫无反应！
ECMO！
医生意识到巨大的危险，他做出果断的决定，护士立刻忙碌起来，推来各种仪器。
医生临危不乱，他在病房开始给小公爵穿刺置管，连接ECMO以稳住生命体征。
训练有素的医生往往能够从细微处发现端倪，然后行动果断，抢救的时机稍纵即逝，任何的拖泥带水会酿成遗憾。
“立刻汇报医疗组长，启动抢救流程。”这位主管医生一边抢救，一边指挥下级医生。
各种穿刺置管，连接各种管道，以及机器的参数设置，非常熟练。
骨科大佬们和医院的其他科室专家接到通知，正在赶来，密集的皮鞋踏地的声音之后，贵宾病房急救室的大门打开，众人冲进病房，围在床边。
小公爵因为严重的心衰，心脏已经已经无法维持最基本的循环需求，终于崩溃。
骨科大佬们无能为力，这已经超出他们专业范围之外。
他们刚刚认可脊柱外固定架技术，满怀期待等待奥古斯特回来给小公爵手术，可是突发这种情况。
不过，他们对这种情况也习惯，小公爵经常会因为一场感冒加重心衰而住进医院抢救，所以矫形手术踩显得这般急迫。
夏里特医院的诺顿和康斯但丁乘坐专机奔赴哈拉兴骨科医院。
心脏内科专家表示无能为力，心脏挤压在狭小的缝隙里，只能外科干预才能解决问题，硬件问题，在软件操作很难获得效果。
不过他可以肯定，这次的情况比以往更加糟糕。
康斯坦丁站在阅片灯前，他的笔尖在影像图片上游走，然后郑重地说：
“他的心肌已经疲劳，原因就是狭小空间的挤压，如果能够打开狭小的空间，让心脏自由搏动，或许还能维持一段时间。如果不能打开狭窄，只能靠ECMO维持短时间的生命，然后等待心脏置换，可是这种畸形的缝隙般的空间，心脏置换根本没办法完成。”
这套说辞很多年没有改，康斯坦丁作为心脏外科医生，疾病涉及到脊柱畸形，他的知识结构无法推动他去想象新奇的术式来化解这种危机，他的策略是只能靠ECMO来维持心肺功能，争取缓冲时间来思考对策。
很快，拄着手杖的老公爵在管家的陪同下，站在床沿，看着奄奄一息的儿子，老泪垂垂，这次又不知道能否平安度过。
好友奥古斯特此时不在，他仿佛失去依靠。
“可怜的孩子，奥古斯特刚刚找到可以治疗他脊柱的医生。”老公爵掏出手帕拭泪。
“是的，先生，我们也期待新技术化解他的难题，可是意外抢先来到，新技术矫形至少需要三个月，可是哥登堡现在的状态等不了这么久。”威廉教授表示遗憾，新技术肯定不能用。
“马库斯呢？”
罗伊德教授想起这个自信的小伙子，他或许能够想出高招。
“他在给奥古斯特电话！”
有人看到马库斯躲在角落里打电话。
——
“教授—”
奥古斯特奔跑着追上杨平，口里呼喊着教授，在电梯关闭的最后一刻，他按住了开关。
“别激动，奥医生，什么事？”宋子墨稳住奥古斯特。
“小公爵不行了，突然心衰又加重，现在靠ECMO维持。”奥医生喘着气。
这几天是什么日子，怎么满耳朵的ECMO。
“不急，慢慢说。”杨平和宋子墨出了电梯，往回办公室走。
奥古斯特跟在后面，将小公爵的病情一五一十地说给杨平听。
“有病历资料没？”
“有！”
来到医生办公室，找一台电脑，奥古斯特将病例资料从邮箱调出来。
杨平将资料看一遍，心脏已经水肿，卡压在狭窄的空间里，水肿-卡压形成恶性循环，如果不马上采取措施，很快心肌会因缺血坏死，那时，小公爵等于失去心脏。
“怎么办？”奥古斯特十分焦急。
杨平的手指在桌面敲打几下，略微思考后果断地说：将左侧心前区的肋骨全部切除，以解除对心脏的压迫，然后将切除肋骨的部位用人工钛合金网替代，人为临时支撑一个宽裕的空间，这样，心脏才有救。
杨平顺手拿一张纸，用笔画出钛网结构。
“就用这样的，用3D打印机打印出来，一端连接胸骨，另一端连结残留的后肋，这样可以争取时间等我们过去，现在这种情况，不能用脊柱外固定架，只能传统手术矫形。”
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