谷医生帮忙查找医院的电脑系统，然后借阅这个病人的电子病历资料，这个患者以前做过甲状腺的彩超，做过甲状腺的穿刺活检，方主任立即要谷医生将病理报告复印，然后再将病理切片帮忙拿出来，这两样东西想办法送到三博医院。
谷医生很给力，不仅拿到病理报告和当时的病理切片，而且复印整份病历，并且立刻驱车送到省城，交到方主任手里。
得到了病理切片、病理报告和整份病历资料，杨平非常高兴，因为这个病历矛盾的东西太多了，弄得杨平不得不怀疑一些不该怀疑的东西。
看完中桥县人民医院的整份病历资料，杨平大概理清了农铁生的就医脉络。
当时县医院的彩超报告的判断是考虑甲状腺腺癌，建议结合临床和病理，彩超医生的理由很充分：这个甲状腺结节的高大于宽，有微钙化和少血供的特点。
而中桥县人民医院的病理报告上写着：考虑甲状腺腺癌，因取材标本不满意，见大量血液和浆液成分，建议重新取标本。
这两份检查报告在附四的病历上有描叙，入院记录现病史和辅助检查里都有相关描叙，包括检查的时间、结果和检查单的编号，这一点很是规范。
这么说来，在附四的诊断为甲状腺癌的依据就是这两份报告，可是作为上级医院，不应该重新取标本进行复核吗，而且做过两次手术，难道术中切除的肿瘤不应该送病检吗？难道他们就凭这份报告诊断为甲状腺癌，最后按甲状腺癌进行手术和大量的治疗？
“我亲自去看看病理切片。”
杨平跟方主任说，说完立刻打电话给病理科的温儒正，于是带着方主任、谷医生和病理切片来到病理科。
谷医生因为等着把病理切片带回去，所以也是跟着一起。
借用病理科的显微镜看完病理切片，杨平思索了一会，病理切片的取材确实不合格，达不到判断的要求，但是切片上还是有少量的细胞可以供观察，别的医生可能难以做出判断，但是对杨平来说，这些足够做出判断，这个不是甲状腺腺癌，而是一种少见的容易与甲状腺癌混淆的甲状腺僵尸结节。
现在手头没有当时的彩超原图，要是有彩超原图，杨平可以做出十分确定的判断，就不知道当时县医院的彩超医生有没有留图。
现在这彩超报告上打印出来的图片极为模糊，这种图没有实际意义，只是一种象征。
“能不能找到当时在中桥县的彩超图片?”杨平问身旁的方主任。
没有十足的把握和充分的证据，杨平现在不好发言，因为自己的发言将会推翻之前所有的诊断和治疗，这是一件极为严肃的事情，必须谨慎。
“我可以去问问。”送资料来的谷医生说道。
不过谷医生看了看彩超报告单上的签名，这个彩超医生早就离职，已经来省城某家民营医院工作，谷医生只好找彩超科另外的医生帮忙查一查这个病人当时的彩超图像。
还好，很快，另外的医生找到了农铁生的彩超图像，并答应想办法传输过来。
因为医院不允许插U盘，彩超医生只能刻光盘，然后再找地方将光盘上图像做处理，再上传传到网盘上。
方主任也没上手术，专门来处理这事，带谷医生去医院附近吃中饭，边吃边等对方传输图像，整个过程非常麻烦，但是要弄清楚，必须这样做，这关系到患者的一辈子。
如果不是癌症，一辈子背负着癌症的大山，可想而知。
彩超科医生在下午三点左右，终于找一个年轻医生帮忙完成了图像格式的转换和传输，将图像存在一个网盘里，给谷医生用户名和密码，让谷医生自己去看。
这时杨平正好又做完手术，他连洗手衣都没脱，外面套一件白大褂直接出手术室。
在外科研究所，杨平的办公室有两台电脑，一台是连着外网，一台不连外网的。
用连接外网的那台电脑，杨平调出千辛万苦才弄到的彩超图像，仔细看完每一帧图像，杨平心里松了一口气。
但是他没有当场发表意见，因为中桥县的谷医生在场，这事非常小可，无论自己多么厉害，毕竟现在是一家之言，他暂时不想自己的言论扩散出去，因为还有很多东西没有弄清楚，比如当时在附四没有做病理检查。
谷医生的任务完成，他明天还要上班，于是带着病理切片赶着回去，方主任把病理切片还给他，让他带回去归档，临走的时候，谷医生才弄明白，今天带着他看彩超图像的年轻医生居然是大名鼎鼎的大神杨平，真是有幸呀。
十几篇CNS的光环笼罩，让杨平在这些医生心目中真的就如同神一样的存在。
待谷医生走后，杨平的办公室只有自己和方主任两个人，杨平神情严肃地说。
“这不是甲状腺腺癌，彩超图像上有双边征，也就是在高回声团的外面套了一圈低回声环，这是僵尸结节的典型表现；结合几份病历的描叙看，农铁生整个发病的过程，甲状腺结节经历了不变、突然变大、突然变小的过程，这个变化经常见于甲状腺结节肿囊性变或出血，甲状腺的腺体组织一般比较疏松，如果在内部出现囊性变或者出血，过一段时间后，囊壁或实体组织容易出现塌陷，内部的液体被腺体吸收，实性的组织就会塌陷，最后形成一个不规则、低回声、实性结节，部分结节的高大于宽，内部浓缩的胶质又极易被误诊为微钙化，这样，吸收后的彩超图像极易与甲状腺乳头状癌混淆。”
''所以当时的彩超考虑甲状腺乳头状癌！”
“这种甲状腺僵尸结节比较少见，很容易出现误判。”
这是最原始的资料，综合这些原始的客观检查资料，现在真相大白，这个患者不是甲状腺癌，而是一个僵尸结节。
这样，将这些原始资料与后面在附四所做的所有检查联系起来就合理了，为什么后来附四所有检查没有指向甲状腺癌。
''原来这样！”
方主任深吸一口气。
可是当时的医生为什么没有复核，为什么术后没有病理报告，或者就凭借这个诊断，诊断为甲状腺腺癌，然后予以实行根治术，然后予以放化疗、靶向治疗？
这不像上级医院的风格的做事程序，除非---
卧槽！
方主任想到这里骂出一句粗话。
喜欢外科教父请大家收藏：(www.shaonianshuwuba.com)外科教父少年书屋更新速度全网最快。