范建话音刚落,病床上的中年男子就咧嘴笑道:“俺们老板说了,所有住院检查的费用他包了,不差钱,让我检查好没事儿再回去。”
好家伙儿,这个工地老板,还真是讲究。
范建打趣了道:“这什么工地这么好,赶明儿我也去应聘得了。”
众人均是笑了笑。
陆晨把注意力放回患者身上。
患者的生命值是68(--)。
两个减号趋势,看来应该是问题的!
一般像这种无缘无故摔倒的,要么是脑子的问题,要么是心脏的问题,这应该是跑不掉的。
“当时你的意识清楚吗?记得发生过的事情吗?知道自己摔倒吗?”陆晨开始三连问。
患者回答道:“记得,都记得!就感觉到自己的右手、右脚,像过电一样,不停地抽搐,我整个人就平衡不了,然后就摔倒了。”
“当时你在电焊?”陆晨问,“别搞不好是漏电了,触电。”
“没有。”患者摇摇头,“电焊哪个都是塑料手柄,我站的地方都是木梯子,不可能触电的。”
陆晨微微点头,也是,如果是触电的话,不可能只有一边手脚抽搐,应该是整个人都被电起飞了。
“以前有过这种情况吗?”陆晨道。
“没有,这是第一次。”
陆晨皱了皱眉头,那这就有点儿奇怪了。
紧接着,陆晨又问了很多问题,得知患者在摔倒时并没有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等表现。
而且,患者平时身体还行,没有什么基础病,比如高血压、糖尿病等。
整个手脚抽搐的时间大概也就那么几秒钟,很快就缓过来了。
常规给患者进行查体之后,患者的四肢肌力、肌张力情况,都是正常的。其他神经系统检查基本上也是正常的。
陆晨思索了半晌,对一旁的范建道:“大脑的问题,最先要考虑。无缘无故摔倒,而且一侧肢体抽搐,可能是癫痫,可能是脑出血脑梗死,也可能是颅脑肿瘤,或者其他神经系统的疾病引起的。”
范建无奈地道:“神经系统的检查都做了,结果都是正常的。”
陆晨眉头皱得更深了,他从苏芮手中接过病历,仔细查看。
果然,患者颅脑CT、MRI、动态脑电图都做了!
全部都正常,没有发现脑出血、脑梗死,也没有肿瘤。
“抽血结果,还有心电图呢?”陆晨又询问道。
部分患者,也可能是心脏问题引起的,比如心跳太慢或者太快,导致心脏泵血不顺畅,继而出现大脑缺血,然后就会引起上述症状,所以心脏方面的检查都是正常的。
“正常!”范建无奈地摊摊手,“患者除了尿酸高一点儿,其他都正常的。”
陆晨翻到了心电图和动态心电图,以及心脏超声。
的确和范建说的一样,都是正常的。
陆晨眉头一皱,这就奇怪了,目前任何检查都是正常的!
“难道是癫痫?”陆晨思忖了半晌,朝一旁的范建缓缓道,“患者先是无缘无故肢体抽搐,然后从高处跌落,当时意识清晰,能够清醒记得发生过的事情,整个过程就几秒时间,后来就不抽了,事后手脚活动正常,没有大小便失禁,而且目前神经系统的体格检查都没有异常,看起来还是癫痫的可能性大!”
癫痫有很很多种,分类非常复杂。
有些很严重,全面大发作,整个人抽搐的厉害,而且意识不轻。
但也有轻微的,比如单纯部分性发作,这种发作时间比较短,几秒钟,十几秒钟多见。
范建疑惑道:“陆晨,如果是癫痫发作,那患者的脑电图为什么是正常的啊?”
脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。
因为所谓的癫痫,其实就是大脑某一块组织异常放电、乱放电引起的。
“脑电图有可能记录到这个癫痫放电过程。”陆晨解释道,“但并不是100%,就像动态心电图一样。”
事实上,因为这样那样的原因,仅有50%的癫痫患者能够被记录到异常的脑电图结果,另外50%患者会被漏掉。
“那这样看来,还是癫痫的可能性比较大。”范建喃喃自语。
这时候,病床上的患者突然小声询问道:“医生,那我这个病,跟工作有没有关系啊?有没有可能是工作引起的?”
“这个就很难说了。”陆晨道,“癫痫发病原因是不明的。”
涉及到工伤的东西,还是要谨慎的。
“范哥,还是请个神经科会诊吧。”陆晨道。
他毕竟不是神经内科专业,对于神经系统的知识只能说是一知半解。
“已经请了,应该在来的路上。”范建道。
话音刚落,神经内科的会诊医生就来到了急诊科。
陆晨并不认识他,医院太大,他来的时间太短,对很多人都不熟悉。
不过,陆晨还是留在了急诊科,想要听听神经内科的意见。
神经内科医生看完病历,便对范建和陆晨道:“目前,患者的确不排除癫痫。但是诊断癫痫可不是一件小事啊,很多人都把癫痫称之为羊癫疯,可见有多么歧视这个病。”
“我们神经内科医生,一般必须有足够的把握下,才敢给患者下这个诊断。另外,如果诊断为癫痫,意味着后面可能需要长期口服抗癫痫药物了。”
“这可不是闹着玩的,我建议还是收住院继续查吧,尽量查清楚再说。”
小主,这个章节后面还有哦^.^,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!
喜欢我能看到生命值请大家收藏:(www.shaonianshuwuba.com)我能看到生命值少年书屋更新速度全网最快。